Lista antibioticelor care se eliberează în doze de urgenţă, pentru 48 de ore. MS: Sunt cele care duc cel mai puţin la rezistenţa antimicrobiană

Scandalul antibioticelor vândute fără rețetă ia proporţii. Colegiul Farmaciştilor Bucureşti critică dur noul ordin al Ministrului Sănătăţii. Noua versiune prevede că famaciştii pot elibera antibiotice fără rețetă, dar doar în doze de urgență, pentru 48 de ore, şi nu 72, aşa cum se hotărâse iniţial.

• Primul episod de iarnă din acest sezon. 7 judeţe, cele mai afectate: COD ROŞU de viscol

Reprezentanţii Colegiului Farmaciştilor din Bucureşti spun că este nevoie ca acest ordin să fie retras de către Ministerul Sănătăţii pentru că nu face nimic altceva, spun ei, decât să crească consumul de antibiotice în România, care şi aşa este foarte mare în acest moment. 

Farmaciştii spun că bolnavii vor lua pastile de la mai multe farmacii şi mai mult decât atât, le este greu farmaciştilor să dea această doză de urgenţă. Pe de altă parte, reprezentanţii Ministerului Sănătăţii spun că nu vor retrage ordinul, cel mult pot reveni asupra lui cu anumite modificări, dar după o perioadă de timp, în care vor apuca să colecteze date prin raportările pe care le fac farmaciile către sistemul CNASS, astfel încât să stabilească ce fel de antibiotice se dau cu sau fără reţetă pentru aceste doze unice, pentru ce afecţiuni şi ce categorii de pacienţi solicită cel mai adesea acest timp de tratament. 

Este important, spun reprezentanţii MS, ca ordinul să rămână aşa cum a fost publicat în Monitorul Oficial, în varianta finală, şi vor veni rectificări doar dacă aceste cifre arată faptul că este nevoie de o modificare. Dacă vorbim despre declaraţia pe care pacienţii trebuie să o dea în farmacie, pe proprie răspundere cum că nu au mai mers şi la late farmacii, acest lucru nu poate fi verificabil. Practic, bolnavul dă acea declaraţie şi nu poate fi verificat. 

MS: Nu vom retrage acest ordin

Secretarul de stat în cadrul Ministerului Sănătăţii Adriana Pistol a declarat că antibioticele care vor fi eliberate pentru situaţii de urgenţă, pentru 48 de ore, sunt cele de primă intenţie, care pot duce cel mai puţin la rezistenţa antimicrobiană. Ea a subliniat că nu va fi retras ordinul care monitorizează prescrierea şi raportarea eliberării medicamentelor antibiotice şi antifungice de uz sistemic.

”Problema rezistenţei la antibiotice reprezintă o mare problemă de sănătate publică. Mulţi dintre specialiştii de sănătate publică o consideră, dacă nu vom interveni, că va produce viitoarea pandemie. Atât de multe cazuri sunt înregistrate la nivel global. Se pare, conform estimărilor pe care Organizaţia Mondială a Sănătăţii le-a făcut, că există foarte mari şanse, cu ghilimelele respective, ca rezistenţa antimicrobiană să devină prima cauză de mortalitate, estimându-se undeva la peste 10 milioane de decese. Deci este timpul să acţionăm”, a afirmat secretarul de stat.

Adriana Pistol a explicat că acest ordin nu face decât să ajute la monitorizarea consumului de antibiotice în sistem ambulator. 

”Prin urmare, acest ordin al ministrului Sănătăţii nu face decât să ajute la monitorizarea consumului de antibiotice în sistem ambulator. Pe sistemul spitalicesc acest lucru este posibil având date de la Casa Naţională de Sănătate. Nu face altceva decât să impună o raportare a antibioticelor eliberate pe coduri de boală, ca să înţelegem de ce este nevoie şi pentru ce tip de îmbolnăvire sunt utilizate aceste antibiotice. Raportarea este uzitată, nu este nimic nou pentru farmaciile care eliberează aceste antibiotice. Termenul de implementare a acestei raportări pentru setarea softurilor deja existente în fiecare farmacie este de 60 de zile şi, în plus, acest ordin mai aduce după sine şi posibilitatea ca farmacistul, într-o situaţie de urgenţă în care ne aflăm, în weekend, în zilele libere legale, pacientul să aibă o nevoie posibilă, urgentă pentru un tratament cu antibiotice, să poată decide dacă îi oferă pentru 48 de ore un antibiotic”, a mai afirmat Adriana Pistol. 

Ea a adăugat că nu poate fi eliberat orice antibiotic, ci doar 20 de produse din cele peste 80 aflate în anexa ordinului. “Nu orice fel de antibiotic, în schimb. Dacă până acum era posibil pentru situaţii de urgenţă să se elibereze orice tip de antibiotic, acum există o listă restrânsă de numai 20 de produse. Nu toate antibioticele dintre cele 82 existente în anexa Ordinului pot fi eliberate pentru 48 de ore. Doar 20 dintre acestea. Numai din prima linie. Dacă se impune un alt fel de tratament, cu un alt antibiotic, recomandăm pacienţilor şi farmaciştilor să îndrume pacientul către unităţile sanitare în vederea tratamentului”, a transmis Adriana Pistol. 

Ea a menţionat că prin acest ordin există un model de reţetă şi nu este nevoie de cine ştie ce formular. 

”Prin acest ordin, ca să clarificăm ceea ce se spune, există un model de reţetă. Nu este nevoie de a folosi cine ştie ce tipizat, formular. Ceea ce este cel mai important este ca pe reţetele pe care le avem astăzi la îndemână, ca medici, să trecem informaţiile care sunt solicitate în acel model despre antibioticele pe care le prescrie, respectiv codul de boală, durata administrării şi aşa mai departe. Pentru eliberarea în regim de urgenţă vreau să vă comunic că există o procedură care a fost elaborată de Colegiul Farmaciştilor şi pe care farmaciştii o cunosc, antibioticele nefiind singurele medicamente care se eliberează în regim de urgenţă şi care nu s-a schimbat cu nimic, poate fi aplicată ca pentru celelalte medicamente”, a explicat secretarul de stat. 

Adriana Pistol a fost întrebată dacă va fi retras acest ordin. “Nu vom retrage acest ordin. Tocmai cred că v-am făcut o pledoarie suficient de convingătoare că acest ordin este mai mult decât necesar. (…) Antibioticele care se eliberează pentru situaţii de urgenţă de 48 de ore sunt cele de primă intenţie, adică cele cel mai puţin susceptibile să ducă la rezistenţă antimicrobiană. Nu se vor elibera, conform acestui ordin, cele care duc la rezistenţa antimicrobiană”, a răspuns Adriana Pistol. 

Lista antibioticelor care se eliberează în doze de urgenţă 

Ea a mai fost întrebată ce părere are despre afirmaţiile farmaciştilor care susţin că acest ordin ar putea pune în pericol bolnavii deoarece, dacă un antibiotic se eliberează pentru 48 de ore şi vine un pacient vineri seara, duminică seara ar putea să rămână fără tratament şi în acest mod apare rezistenţa la antibiotice. 

“Întâi de toate, ce se eliberează pentru 48 de ore sunt antibiotice de primă intenţie: tetraciclina, ampicilina, biseptol. Aţi mai auzit de medicamentele astea? Vă aduceţi aminte din copilărie? Nu sună ca cele pe care le utilizăm acum într-o cantitate foarte mare. În această situaţie, aceste antibiotice de primă linie sunt cele mai puţin susceptibile să ducă la rezistenţa antimicrobiană. Asta este o parte a răspunsului. A doua parte a răspunsului: dacă pacientul în continuare nu se simte bine, el trebuie să ajungă la medic. Poate să rămână duminică seara, dar luni dimineaţă ar trebui să ajungă la medic, pentru că pacientul, ca şi farmacistul bănuieşte în momentul în care i-a eliberat în situaţii de urgenţă, bănuieşte, pe baza simptomelor pe care persoana respectivă le are, că ar putea fi diagnosticul X, Y, administrează  acest antibiotic, dar certitudinea o vom avea numai dacă mergem la consult a doua zi”, a mai declarat Adriana Pistol.