(P) Cum se planifică digital un implant dentar și ce poți vedea pe ecran înainte să înceapă intervenția?
Urmărește ObservatorNews pe Discover
Planificarea digitală a unui implant dentar pornește de la o tomografie computerizată a maxilarului, pe care medicul o analizează în trei dimensiuni înainte de intervenție. Pe ecran poți vedea cât os ai în zona cu dintele lipsă, pe unde trec nervul și sinusul și cum ar sta implantul, poziționat virtual în os. Practic, intervenția se discută și se gândește pe imagine înainte să înceapă.
Dacă te pregătești pentru un implant, e normal să ai emoții. Pentru mulți pacienți din București, partea care neliniștește cel mai tare nu e anestezia. E senzația că nu știi ce se întâmplă acolo, în os, unde nu poți vedea nimic.
Vestea bună este că, de fapt, poți vedea. Imaginile 3D transformă o procedură care pare abstractă în ceva ce poți urmări cu ochii tăi, alături de medic. Mai jos găsești ce anume apare pe ecran, cum se citesc imaginile și ce merită să întrebi la consultație, ca să pleci de acolo liniștit, nu cu mai multe semne de întrebare.
Ce înseamnă, concret, planificarea digitală a unui implant dentar
Totul începe, de obicei, cu o radiografie panoramică. Este imaginea aceea lungă, în care se văd toți dinții deodată. Îi arată medicului tabloul general: ce dinți lipsesc, ce lucrări ai deja, unde există infecții sau resturi de rădăcini.
Panoramica are însă o limită: e plată. Nu spune cât de lat este osul și nici cât de aproape e un nerv de locul unde ar intra implantul. Pentru asta e nevoie de computer tomograf, care „feliază” maxilarul în secțiuni subțiri și le recompune apoi într-un model tridimensional.
Pe acest model, medicul poate măsura osul în milimetri, îl poate roti pe ecran și poate așeza un implant virtual exact acolo unde urmează să fie pus cel real. Dacă ceva nu se potrivește, mută implantul, schimbă lungimea sau unghiul. Pe ecran, o corecție costă doar câteva clicuri, iar în gură nu mai rămâne loc de improvizații.
Ce vezi pe ecran înainte de intervenție
Prima dată, imaginile pot părea un amestec de umbre gri. Merită să ceri explicații, pentru că un medic răbdător ți le traduce în câteva minute. Iată ce apare de obicei:
- Înălțimea și lățimea osului în zona dintelui lipsă. Aici se vede dacă implantul are suficient „sprijin” de jur împrejur.
- Canalul nervului mandibular, la maxilarul de jos. Este o linie mai închisă la culoare, pe care medicul o urmărește cu atenție, pentru ca implantul să rămână la distanță de ea.
- Sinusul maxilar, la maxilarul de sus, în zona molarilor. Apare ca un spațiu închis la culoare deasupra osului și arată cât loc mai rămâne pentru implant.
- Rădăcinile dinților vecini, ca implantul să nu se apropie prea mult de ele.
- Implantul virtual, cu lungimea și diametrul alese, desenat direct în os.
- Direcția viitoarei coroane, pentru că implantul trebuie pus astfel încât dintele de deasupra să arate și să funcționeze firesc.
De multe ori, medicul îți arată trei secțiuni deodată: privit de sus, din față și din lateral. Secțiunea laterală e, poate, cea mai grăitoare pentru pacient. În ea vezi osul „tăiat” transversal și implantul așezat în mijlocul lui, ca un șurub într-un bloc.
Planificarea unui implant dentar în Sectorul 3, la Intermedica High Care
La Intermedica High Care, evaluarea prin radiografie panoramică și computer tomograf face parte din planul de reabilitare orală, înainte ca pacientul să ajungă pe scaunul de chirurgie. Clinica se află pe Calea Vitan, în Sectorul 3, iar implantologia se face aici alături de chirurgie orală, parodontologie și protetică, în aceeași echipă.
Dr. Radu Anton Marinescu, fondatorul Intermedica, explică: „Pe imagine vedem lucruri pe care nu ți le poate spune nicio examinare cu ochiul liber. Îi arăt pacientului unde ar sta implantul, cât os are în jur și ce ar putea complica intervenția. Când omul vede cu ochii lui, de cele mai multe ori emoțiile scad.”
Dr. Radu Anton Marinescu este medic primar chirurgie oro-maxilo-facială și cadru universitar, șef de lucrări la Chirurgie oro-maxilo-facială în cadrul UMF Carol Davila din București, cu competențe în implantologie și radiologie dentară. Citirea imaginilor 3D și decizia chirurgicală stau, așadar, în aceleași mâini.
La Intermedica High Care, planul de tratament este adaptat nevoilor fiecărui pacient. Parcursul obișnuit trece prin consultație, apoi, dacă e nevoie, prin parodontologie, chirurgie, odontoterapie și, la final, protetică. Fiecare medic lucrează cu un asistent medical dedicat, așa că vezi aceleași fețe de la o vizită la alta, ceea ce contează mult când ai emoții.
Când imaginea spune „încă nu”: ce poate schimba planificarea
Uneori, planificarea digitală nu duce direct la intervenție. Și e bine că se întâmplă așa, pentru că o problemă descoperită pe ecran e mult mai ușor de rezolvat decât una descoperită în timpul operației.
Cel mai des, obstacolul este gingia inflamată. Un implant pus într-o gură cu boală parodontală activă are condiții mai puțin bune de vindecare. Protocolul clinicii Intermedica High Care pentru tratamentul parodontal cu laser include decontaminarea pungilor parodontale cu laser, aplicarea de Hybenx pentru reducerea inflamației și irigarea cu clorhexidină 0,12%, alături de geluri antimicrobiene. Detalii despre această etapă găsești pe pagina dedicată bolilor parodontale de la Intermedica HighCare.
Alteori, imaginea arată prea puțin os, fie pe înălțime, fie pe lățime. În astfel de situații, medicul îți explică variantele chirurgicale potrivite pentru cazul tău sau o altă soluție protetică. Contează să afli asta de la început, ca să știi realist câte etape te așteaptă.
Mai pot apărea infecții la dinții vecini, resturi de rădăcini sau carii netratate. Toate se rezolvă înainte, pentru că implantul are nevoie de o vecinătate sănătoasă.
Candidatul ideal pentru un implant planificat digital
Planificarea 3D e utilă pentru aproape orice implant, dar câteva tipuri de pacienți câștigă în mod special din ea:
- un pacient care și-a pierdut un molar de jos și la care nervul mandibular trece aproape de zona respectivă;
- un pacient căruia îi lipsește un dinte de sus, din zona laterală, unde sinusul maxilar a coborât după extracție;
- un pacient care a purtat ani la rând o proteză mobilă și vrea să afle dacă osul mai permite dinți ficși;
- un pacient care a avut boală parodontală și are nevoie de o evaluare atentă a osului rămas;
- un pacient care are nevoie de mai multe implanturi și vrea să vadă de la început cum se leagă etapele între ele;
- un pacient foarte emotiv, căruia îi e mai ușor să accepte o intervenție după ce a văzut-o explicată pe ecran.
Planificarea nu înlocuiește evaluarea generală a sănătății. Bolile cronice, tratamentele pe care le urmezi și obiceiuri precum fumatul se discută separat cu medicul, pentru că influențează decizia la fel de mult ca imaginea osului.
Ce să întrebi medicul când îți arată imaginile
Nu-ți fie jenă să pui întrebări. Un medic bun se bucură când pacientul vrea să înțeleagă. Câteva întrebări care te ajută:
- Cât os am în zona implantului și e suficient?
- La ce distanță rămâne implantul de nerv sau de sinus?
- De ce ați ales această lungime și acest diametru?
- Am nevoie de tratament parodontal sau de alte proceduri înainte?
- Câte etape are tratamentul în cazul meu și cât durează vindecarea între ele?
- Cum va arăta coroana față de dinții vecini?
Echipa Intermedica High Care din Sectorul 3 recomandă să vii la consultație cu lista medicamentelor pe care le iei și cu radiografiile mai vechi, dacă le ai. Ajută la comparație și îți poate scuti o vizită în plus.
Întrebări frecvente
Tomografia computerizată dentară presupune iradiere?
Da, ca orice investigație radiologică, dar medicul o recomandă doar când informația obținută e necesară pentru planificare. Dacă ești însărcinată sau crezi că ai putea fi, spune-i medicului înainte de investigație.
Pot primi și eu imaginile?
Poți întreba la clinică despre o copie a investigației. Îți folosește dacă ai nevoie, mai târziu, de o comparație sau de o a doua opinie.
Planificarea digitală înseamnă că nu pot apărea complicații?
Nu. Planificarea reduce surprizele, pentru că medicul cunoaște anatomia dinainte, dar orice intervenție chirurgicală are riscurile ei. Acestea se discută deschis, înainte de a semna consimțământul.
Cât durează discuția pe imagini?
Depinde de complexitatea cazului. Pentru un singur implant, explicațiile pot fi scurte, iar pentru o reabilitare pe mai multe etape, discuția este, firesc, mai lungă.
Primul pas: o evaluare în care chiar înțelegi ce se întâmplă
Un implant bine gândit începe cu o conversație și cu imagini pe care le înțelegi, nu cu bisturiul. Dacă te gândești la un implant în București și vrei să vezi pe ecran cum ar arăta în cazul tău, o consultație de evaluare îți poate răspunde la cele mai multe întrebări. Echipa Intermedica te așteaptă pe Calea Vitan, vizavi de Mall Vitan, pentru o discuție fără grabă cu medicul, în care să afli exact ce ai și ce opțiuni ai.
Nume: Intermedica HighCare
Adresa: Calea Vitan 28, nr. et. 5, 031281 București
Telefon: 0730 005 687
