Interviu Fenomenul medicilor care se droghează cu Fentanil la muncă. Radu Țincu, invitat la Podcasturile Observator 360
Adaugă-ne ca sursă preferată în Google
Aflați sub o presiune tot mai mare din cauza faptului că numărul pacienților e tot mai mare, iar cel al personalului medical tot mai redus, unii medici ajung să apeleze la substanțe pentru a face față turelor grele. Nu mai departe de acum câteva zile, un medic rezident a murit la Spitalul Floreasca după ce și-ar fi administrat o doză letală de Fentanil, o substanță opioidă care dă euforie.
Fenomenul medicilor care apelează la substanțe opioide pentru a face față stresului să a programului de lucru extrem de dificil este răspândit la nivel mondial, spune medicul specialist Radu Țincu. Acesta a vorbit la Podcasturile Observator 360. El a răspuns la întrebările adresate de Teodora Tompea. Medicul Radu Țincu, specialist în toxicologie și anestezie, a explicat cum s-a ajuns în aceasta situație, care sunt soluțiile, dar a spus și ce este exact Fentanilul.
"Este un moment șocant, pentru că nu te aștepți ca cineva apropiat, cineva care lucrează cu tine în spital, să moară din cauza unei supradoze. Însă problema uzului de substanțe psihoactive în rândul personalului medical este un lucru documentat la nivel internațional. Mai ales în rândul celor care lucrează în specializări precum ATI sau medicina de urgență. Acolo gradul de a dezvolta o dependență ajunge chiar la 15%. De ce? Pentru că presiunea este extraordinară, iar accesul este facil. Când ajungi la o anumită limită a suportabilității, fie că vorbim despre epuizare fizică, fie despre presiune psihică, la un anumit moment te gândești că o posibilitate de a scăpa de acest disconfort psihoemotional poate veni printr-o astfel de substanță.
Dependențele acoperă adesea o criză existențială. Iar dacă o persoană are o astfel de criză la locul de muncă, poate părea că o substanță ajută la acest lucru.
Noi încercăm pe cât posibil să ne facem meseria cu maxim profesionalism și încercăm să oferim pacientului toate condițiile de siguranță, însă, vedeți dumneavoastră, în medicina românească ne confruntăm cu anumite particularități pe care nu le întâlnim în alte sisteme de sănătate. E greu să facem analize comparative cu alte țări. Deficitul de personal este o realitate. Deficitul s-a corectat în ultimii ani mai ales în marile orașe, dar în micile orașe nu. Sunt orașe mici care au un singur medic anestezist. Și e clar că el va fi epuizat.
Noi trebuie să vedem dacă avem suficienți medici în anumite specializări.
Vă mai dau un exemplu, Societatea Română de Terapie Intensivă a făcut un studiu realizat în rândul medicilor din această specialitate și a relevat că avem foarte mulți în burnout. Și nu există, instituțional vorbind, ieșire dintr-o astfel de situație. Acești medici nu au unde să meargă pentru a scăpa de problemă. E nevoie de programe de reabilitare, de acces la psihoterapie", a spus Radu Țincu.
Radu Țincu, despre riscurile la care sunt expuși pacienții
"Cred că un pacient care intră într-un spital nu este supus acestui risc (n.r. de a fi tratat de un medic care se confruntă cu adicții) pentru că avem, vă spun cu cea mai mare sinceritate, totuși niște reglementări. Sunt reglementări legale care încearcă să elimine tocmai acest risc. Exemplu este că numărul de gărzi maxime lunare este reglementat. Această regulă nu poate fi încălcată, există verificări. Există un număr de ore de odihnă reglementat. Poate nu e suficient, e adevărat. Avem, de asemenea, consultul de medicină a muncii pentru fiecare doctor. Trebuie să existe, poate, o deschidere mai mare din partea medicilor, care să spună când sunt surmenați.
De asemenea, a mai fost implementat un lucru pe care eu l-am salutat. După gardă, medicul nu mai are voie să desfășoare activitate medicală. Este scris în Monitorul Oficial. Este în concordanță cu majoritatea țărilor europene. Și vreau să trag un semnal de alarmă managerilor de spitale unde medicii au semnat că pot efectua acte medicale după gărzi. Acest lucru trebuie rezolvat", a mai spus el.
Radu Țincu: "E nevoie de testari antidrog pentru mai multe categorii profesionale"
"Sunt de acord cu testarea antidrog a personalului medical. Așa cum există pentru alte categorii profesionale, cum sunt piloții. Așa trebuie și pentru personalul din sistemul de sănătate, dar și pentru oamenii care lucrează în Transporturi, de exemplu. Chiar și profesorii. Sunt o serie de categorii vulnerabile unde, dacă judecata este afectată, poate influența negativ alte persoane.
Apoi vorbim despre trasabilitatea substanțelor. Legislația există. Substanțele sunt eliberate din farmacie doar pe prescripție. Există un sistem de securitate, nu orice medic poate face asta. Apoi ele se află doar în seif. Și există și recomandarea că administrarea să se facă doar cu martor prezent. La Spitalul Floreasca există această procedură, dar cred că trebuie extinsă la nivel național. Cel puțin pentru opioide e nevoie de o reglementare la nivel național.
În depresie nu am fost sigur, sunt un om optimist, încerc să cultiv hobby-uri, să mă deconectez de activitățile din spital. Dar în mod sigur că pot spune că am simțit în anumite momente semne puternice de oboseală. Am avut momente în care, ajuns acasă, nu mai știam în ce zi sunt după o gardă de 24 de ore. Activitatea este atât de intensă, încât trebuie să te odihnești. De aceea insist că după gardă să nu mai existe altă activitate medicală. Cred că nu în toate spitalele se respectă această reglementare. De multe ori, e adevărat, din cauza deficitului de personal. A lucra un om să lucreze 36 de ore este ceva... imposibil. Trebuie să schimbăm această gândire, pentru că nu punem doar medicul în pericol, ci și pacientul care beneficiază de serviciile acestui medic", a adăugat Radu Țincu.
Radu Țincu: "Sistemul este sufocat pentru că oamenii sună pentru orice la 112"
"Sistemul este mai sufocat, sunt mai multe cazuri, iar oamenii doresc o accesibilitate mai rapidă la sistemul de sănătate. Ați văzut că oamenii apelează la 112 pentru absolut orice. Și toate cazurile care ajung în camera de gardă trebuie preluate imediat. Asta și pentru că oamenii nu au acces permanent la medicul de familie. De exemplu în weekend. Iar asta înseamnă că apelează la 112", a mai spus medicul.
Ce este Fentanilul
"Fentanilul este o substanță opioida pe care o folosim la ATI sau Urgențe pentru sedarea pacientului în timpul intervențiilor chirurgicale. Este o substanță care blochează percepția dureroasă. Nu este sedativ, nu te adoarme. Acționează prin blocarea durerii. Este o substanță care dă euforie la injectare. Tocmai de aceea este și folosită recreațional. Știm foarte bine că în SUA există o epidemie de consum de Fentanil. Această substanță poate fi folosită doar într-un spital. Și nu în orice spital, ci doar unde există Terapie Intensivă. Pentru că există riscul ca la administrarea de Fentanil pacientul să nu mai poată respira. Cantitatea se calculează foarte atent. Evident că ea creează dependență. Fentanilul este de 50 până la 100 de ori mai puternic decât Morfina. Poate provoca dependență în doar câteva administrări, în doar câteva zile de la prima administrare. În SUA mortalitatea celor care consumă Fentanil este foarte mare", a explicat Radu Țincu.
